急性尿路感染的治疗方法中西医治疗急性尿路感染_常见疾病

　　急性尿路感染的治疗方法

　　一、西医治疗急性尿路感染

　　1、治疗原则

　　(1)全身治疗

　　(2)去除病灶

　　(3)纠正尿路梗阻因素

　　(4)抗菌药物治疗

　　2、治疗措施

　　(1)一般治疗

　　①碱化尿液服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻尿路刺激症状，并对氨基甙类抗生素、青霉素及磺胺类等有增强疗效作用。>>>

　　②多饮水，勤排尿，以加速尿菌的排出，减少细菌在膀胱内的停留时间，从而减少细菌的增殖，有发热等全身感染症状应卧床休息。

　　(2)抗菌药物治疗

　　①急性膀胱炎，一般主张使用抗菌药物单次大剂量治疗，如复方新诺明2g或氨苄青霉素3g或头孢拉啶2g一次顿服;若单剂疗法失败，可用上述药物作3日疗法。

　　②急性肾盂肾炎，初发病例可选用复方新诺明2片，一日2次;或吡哌酸0、5g，一日3～4次;或头孢氨苄0、5～1g，一日3～4次;或氟哌酸或氟嗪酸0、2g，一日3 次;如全身症状重者，可根据细菌培养和药物敏感性采用静脉用药，如庆大霉素4～8万单位，一日2次;丁胺卡那霉素0、4g，一日2次;妥布霉素80mg，一日2次，氨苄青霉素1～3g，一日2次;如果有严重寒战、高热、甚至低血压等疑有革兰氏阴性细菌败血症，则多属急性重症复杂性肾盂肾炎，以静脉联合用药为宜，分别选用优立新(舒氨西林)1、5～3g，一日3～4次;头孢三嗪1～2g，一日2次;氧氟沙星200mg，一日2次。加用一种氨基甙类抗生素。疗程不少于二周，若二周疗程失败，可参考药敏，改用另一种抗生素，用药四周。

　　二、中医治疗急性尿路感染

　　1、膀胱湿热

　　主证：恶寒，发热，小便频数，点滴而下尿色黄赤，灼热刺痛，急迫不爽，痛引脐中。腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：通淋利湿，清热泻火。

　　例方：八正散。

　　常用药：木通、车前草、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄、银花、连翘、石苇。

　　应急措施：双黄连粉针剂3g加入5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水500ml中静脉滴注。

　　2、肝胆郁热

　　主证：寒战往来，口苦咽干，心烦欲呕或恶心欲呕，小便涩痛，尿赤少，小腹坠胀疼痛，舌质红或舌尖红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清利肝胆湿热。