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白血病的定义
白血病（leukemia）：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻, 而停滞在细胞发育的不同阶段.在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。
什么原因可以导致白血病
1.病毒：成人t细胞白血病是由htlv-1所致,eb病毒、hiv病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也被认识. 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒，是一种c型rna逆转录病毒。
2.电离辐射：包括x射线、γ射线、电离辐射等,有致白血病作用，其作用与放射剂量和照射部位有关.
3.化学因素：苯及其衍生物、抗肿瘤药物、乙双吗啉等。
4.遗传因素：家族性白血病约占白血病的7/1000.单卵双胎一人患白血病，另一人患白血病的机会是20%；某些遗传性疾病有较高的白血病发病率，如down、bloom、fanconi等。但绝大多数白血病不是遗传性疾病。
白血病可以分为几类？
一、按起病缓急和细胞分化程度分类：
1、急性白血病（al）
2、慢性白血病（cl）
二、按细胞形态和生化特征分类：
1、急性白血病：fab分类法。
2、慢性白血病：cml、cll、cmml、cnl等。
三、特殊类型：浆细胞性白血病、毛细胞性白血病、嗜酸粒细胞白血病等。
急性白血病有哪些表现？
一、 正常骨髓造血功能受抑表现:贫血、发热、出血。
1、发热和感染：感染常见咽炎、口腔炎、肺炎、肛周炎症。严重者可致败血症或菌血症。
半数以上患者以发热起病，若体温﹥38.5℃，常常是由感染引起。
初诊发热者中，感染占50%~70%。
494例al1894次发热中，明确为感染者占64%，不明原因者占35%，非感染者仅占1%。
感染是al最主要的死亡原因之一。
2、贫血：约2/3患者在初诊时有轻至中度的贫血。
某些患者在al发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血。
3、出血：约30%以上患者其病时伴出血倾向，死于出血占38%~44%，其中死于dic者占20%~25%。
二、白血病细胞增殖浸润的表现:涉及淋巴结、肝、脾;骨骼和关节;眼部;口腔和皮肤;cnsl;睾丸等组织器官。
1、淋巴结和肝脾肿大：all、anll-m5、anll-m4等淋巴细胞和单核细胞性白血病多见；肝脾肿大可引起食欲减退、腹胀、乏力等；60%~80%的t-all有纵隔淋巴结肿大。
2、骨骼及关节：胸骨和胫骨压痛是特征性体征；以关节肿痛起病者多见于小儿。
3、口腔和皮肤：al尤其是m4 和m5, 浸润可使牙龈增生肿胀;皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部隆起变硬。
4、cnsl症状：cnsl常发生在治疗后缓解期,轻度有头痛、头晕,重者有呕吐、 颈项强直,甚至抽搐、 昏迷。
5、睾丸：出现无痛性肿大,多见于all化疗缓解后的幼儿和青年,是仅次于cnsl的白血病髓外复发的根源。
6、其他：白血病还可浸润其他组织器官,肺、心、消化道、泌尿生殖系统均可累及。
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