怎样预防冠心病 预防冠心病的方法介绍

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　　怎样预防冠心病

　　冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)、二级预防(对冠心病早期的患者而言)和三级预防(预防冠心病的恶化及并发症的发生)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。

　　一级预防

　　一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过渡紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。此阶段可称为易感染期。

　　冠心病的一级预防即对危险因素的干预。

　　公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。>>>

　　1、降低血压

　　血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

　　2、降低血清胆固醇

　　实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2～6.21毫摩/升(200～239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4～4.1毫摩/升(130～159毫克/分升)时，可采取非药物的干预，总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

　　3、宣传戒烟和劝阻不吸烟

　　应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

　　4、减肥

　　主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。

　　此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

　　二级预防

　　二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。冠心病二级预防一般指的是ABCDE原則。

　　A. 一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

　　B. 应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生 [医学教育网整理发布]。控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的，一般来讲，血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等.

　　C. 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)，把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实，心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药，尤其是他汀类药，这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此，凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常，都要长期服用降脂药

　　D.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。

　　糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

　　E.教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，别小看这些简单方法，这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复，可根据各自条件在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。

　　三级预防

　　三级预防是指重病抢救，其中包括康复治疗，预防或延缓冠心病慢性合并症的发生和病人的死亡。冠心病病人如果不注意保健很容易并发心肌梗死和心力衰竭而危及生命。

　　目前有相当多的老百姓中间存在着三个误区

　　一是忽略心肌梗死的紧急信号胸痛。因为心肌梗死的发生常常在后半夜至凌晨，病人往往因不愿意叫亲属而等天亮，失去抢救机会。

　　二是身体一直较好或没有胸痛的病人突发胸痛时，以为是胃痛挺挺就过去了，这一挺把命挺没了。

　　三是心肌梗死发生在白天时，病人也去了一些小的诊所或基层医疗单位顾虑转诊有危险未将其转到有条件的大医院，使宝贵的“时间窗”终于关闭。

　　因此有胸痛要上医院，不是上医务室，要尽快呼叫急救系统，去条件好的大医院进行救治。另外，慢性心衰是患心肌梗死10年至15年后的一个常见“归宿”，因为慢性心衰预后差，花费巨大，已成为全球最沉重的医疗负担。

　　目前对慢性心衰有很多新的方法，慢性心衰的用药需逐步调整剂量。因此，早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生，使病人长期过上接近正常人的生活。

　　除二级预防中谈到的强化治疗外，需采取抗凝、溶栓疗法。肝素及抗血小板制剂，如阿司匹林对抗血小板粘附和聚集，对稳定心绞痛有肯定的疗效，有预防心肌梗死或再梗塞的作用。

　　预防冠心病的食物

　　1、燕麦

　　建议天天最好吃一杯半的燕麦。食用燕麦片是改良血脂的一种饮食模式，可减少冠心病的危险。

　　燕麦中富含的水溶性纤维可以“阻拦”肠道吸收过多的胆固醇，转变血液中脂肪酸浓度，下降“坏胆固醇”和三酸甘油酯。天天摄取水溶性纤维5—10克，就可使“坏”胆固醇的吸收率下降5%。

　　其它富含水溶性纤维的食品还有：四季豆、苹果、桃子、瓜类、菇类、海带、黑白木耳、紫菜等。

　　2、坚果

　　杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等坚果含有多不饱和脂肪酸，可下降胆固醇，还能坚持动脉血管的健康和弹性。

　　发表在今年世界心脏病学会年会的一份研讨报告指出，10个欧洲国家搜集了近40万人的材料剖析后创造，坚果吃得越多的人，患冠心病的风险越低。天天吃13克坚果的人，得冠心病的风险比吃不到1克的人少四成。坚果唯一的缺陷就是热量太高。专家建议不妨每周吃两次，每次吃8克，大约握在手心松松一把的量，即可获得丰盛的不饱和脂肪酸和抗氧化剂。

　　3、黄豆

　　黄豆饱和脂肪量低，不含胆固醇，用大豆蛋白取代动物蛋白，可下降血液中总胆固醇、“坏”胆固醇、三酸甘油酯，而又不影响“好”胆固醇的含量。

　　此外，黄豆所含的大豆异黄酮和纤维素也能下降胆固醇。天天摄取20—50克大豆蛋白质，约可下降4%─8%的“坏胆固醇”和三酸甘油酯。除了黄豆，大豆蛋白质制品还有豆腐、豆浆等。要留心的是，加工过程会影响黄豆中异黄酮、纤维素含量。

　　4、深海鱼

　　其中的欧咪伽─3(OMEGA—3)脂肪酸可以透过影响血脂，下降三酸甘油酯浓度、减缓血液凝聚速率、发挥掩护心血管的作用，减少冠心病的发病。深海鱼有三文鱼、吞拿鱼、鲭鱼、秋刀鱼、海鳗等，每周最好至少吃两次。

　　5、橙汁

　　其中的植物甾醇是一种和胆固醇架构类似的化学物资，可以和胆固醇在肠道里竞争吸收通道，进而减少人体对胆固醇的吸收。

　　最近有研讨指出，天天摄取植物甾醇2—3克，可下降6%—15%的“坏”胆固醇，而不影响“好”胆固醇。除了橙汁，含植物甾醇的还有坚果、种子、黄豆油、花生油，有的植物奶油里也添加了植物甾醇。

　　结束语：怎样预防冠心病？上面这篇文章为大家介绍了预防冠心病的方法和预防冠心病的食物，以上就是小编为大家介绍的关于冠心病的知识，希望上文的介绍能够对大家有所帮助。如果想要了解更多的，请继续关注。

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